Franchigia corridoio
Che cos’è una franchigia corridoio?
Una franchigia di corridoio sono le spese pagate dall’assicurato in eccesso rispetto al limite di copertura di una polizza assicurativa, ma al di sotto della soglia alla quale sono disponibili opzioni di copertura aggiuntive.
Le franchigie di corridoio colmano il divario tra le polizze che raggiungono il limite di copertura aggregato e qualsiasi copertura aggiuntiva che potrebbe essere in vigore.
Comprensione delle franchigie del corridoio
Le franchigie di corridoio si trovano più comunemente nei piani di assicurazione sanitaria e medica, in particolare quelli che hanno caratteristiche di coassicurazione. La franchigia del corridoio è solitamente un importo fisso in dollari per ogni perdita. La franchigia di corridoio viene utilizzata durante il periodo tra la copertura delle spese mediche di base e maggiori per un assicurato. Le prestazioni della polizza di base vengono pagate per prime e, quando le prestazioni della polizza di base sono esaurite, si applica la franchigia del corridoio. Dopo il pagamento della franchigia di corridoio, entrano in vigore i principali benefici del piano medico.
Punti chiave
- Le franchigie di corridoio vengono spesso utilizzate in combinazione con l’assicurazione medica.
- Le prestazioni di base della polizza vengono corrisposte prima delle franchigie di corridoio.
- Una franchigia di corridoio si applica nelle situazioni in cui è in vigore una polizza di assicurazione medica principale supplementare.
- È probabile che una politica supplementare includa un limite di stop loss e un limite massimo di benefici a vita.
- La franchigia di corridoio è solitamente un importo fisso in dollari per perdita e si applica nell’area di transizione tra la copertura di base e la copertura delle spese mediche maggiori.
I costi al di sopra del limite aggregato e al di sopra della franchigia del corridoio possono essere condivisi dall’assicurato e dall’assicuratore attraverso un accordo di condivisione dei costi. Le polizze possono avere una franchigia iniziale che viene pagata dall’assicurato, un primo livello di beneficio che viene pagato dall’assicuratore, una franchigia di corridoio pagata dall’assicurato e un livello di beneficio secondario con costi condivisi sia dall’assicurato che dall’assicuratore.
Gli individui sono spesso presentati con un’ampia varietà di opzioni quando si acquistano polizze di assicurazione sanitaria, soprattutto quando si tratta di franchigie e limiti di copertura. Le polizze con franchigie basse evitano agli assicurati di dover pagare tanto di tasca propria prima che la copertura del piano assicurativo inizi a pagare i costi, ma queste polizze possono costare di più rispetto alle polizze con franchigie più elevate. Avere un limite di copertura elevato consente all’assicurato di avere più del costo totale delle procedure e delle cure pagate dall’assicuratore, ma è anche probabile che costino di più rispetto alle polizze con limiti inferiori.
Una franchigia di corridoio viene presa dopo che tutte le spese mediche e ospedaliere sono state pagate fino a un importo specificato.
Esempio di come funziona una franchigia di corridoio
Ad esempio, una polizza di assicurazione sanitaria può richiedere all’assicurato di pagare una franchigia di $ 250 prima dell’inizio della copertura. Una volta pagata la prima franchigia, l’assicuratore è responsabile per un massimo di $ 1.500 di spese mediche. Questo pagamento è necessario per coprire parte delle spese mediche o ospedaliere assicurate.
Una volta raggiunto questo limite, l’assicurato è quindi responsabile di una franchigia di corridoio di $ 2.000 prima che si applichino ulteriori vantaggi. Eventuali benefici dopo la franchigia corridoio sono condivisi tra l’assicurato e l’assicuratore, con l’assicuratore che paga l’80% di eventuali spese aggiuntive, fino al limite di stop loss.