Fondo fiduciario per l’assicurazione ospedaliera

Cos’è il fondo fiduciario per l’assicurazione ospedaliera?

Il Federal Hospital Insurance Trust Fund è anche noto come Parte A di Medicare, il programma di assicurazione sanitaria per le persone di età pari o superiore a 65 anni negli Stati Uniti. Il programma è finanziato attraverso le tasse sui salari derivanti da lavoratori e datori di lavoro attuali, nonché le tasse sui benefici della previdenza sociale. Questo fondo fiduciario è supervisionato da un consiglio di amministrazione che riferisce annualmente al Congresso in merito alla sua situazione finanziaria. A causa dei cambiamenti nella legislazione e nei dati demografici negli Stati Uniti, si prevede che il fondo verrà esaurito nel 2026.

Punti chiave

• Il Federal Hospital Insurance Trust Fund è la parte A di Medicare e copre i ricoveri ospedalieri, gli hospice e le strutture infermieristiche qualificate.
• Il trust non è un vero e proprio fondo, ma piuttosto un meccanismo contabile per i titoli di Stato che sono alla base del programma.
• Il trust assicurativo ospedaliero è progettato per essere qualcosa in cui ogni lavoratore paga, quindi beneficia al momento della pensione.
• Dati i cambiamenti demografici e regolamentari, il fondo fiduciario dovrebbe essere esaurito entro il 2026 e, da quel momento in poi, i pensionati non riceveranno più tutti i benefici dal programma.

Capire il fondo fiduciario per l’assicurazione ospedaliera

Il Federal Hospital Insurance Trust Fund è gestito dal governo degli Stati Uniti e paga per servizi sanitari specifici per i beneficiari di Medicare, inclusi ricoveri ospedalieri, hospice e strutture infermieristiche qualificate. Non è un fondo reale, con denaro in entrata o in uscita, ma piuttosto un meccanismo contabile per tenere traccia dei titoli di Stato che sono alla base del programma.

Medicare è un programma di assicurazione sanitaria finanziato dal governo per persone di età pari o superiore a 65 anni, disabili e persone con determinate condizioni di salute specificate dal governo. Le altre parti di Medicare — PartiB, C e D — pagano i servizi sanitari non coperti dal fondo fiduciario dell’assicurazione ospedaliera (visite mediche, test di laboratorio e farmaci da prescrizione) e sono finanziate tramite pagamenti di premi da parte dei beneficiari.156

Il trust assicurativo ospedaliero è finanziato dalle entrate derivanti dai benefici della previdenza sociale e dalle tasse sui salari di tutti i lavoratori negli Stati Uniti, non solo dei beneficiari. Il programma è inteso come qualcosa in cui tutti i lavoratori pagano e poi ricevono benefici da quando raggiungono la normale età pensionabile o non sono più in grado di lavorare a causa di una disabilità.

Svantaggi del fondo fiduciario per l’assicurazione ospedaliera

Se la fiducia dell’ospedale ha un saldo positivo, è possibile effettuare pagamenti dal fondo. Ma se il fondo si esaurisce, milioni di beneficiari potrebbero perdere la copertura assicurativa senza alcun meccanismo per recuperarla. Gli analisti temono che in futuro l’economia statunitense non sosterrà la fiducia dell’ospedale all’interno di Medicare a causa dei cambiamenti demografici della popolazione.

In effetti, la popolazione degli Stati Uniti sta invecchiando, poiché il tasso di natalità diminuisce e le persone vivono più a lungo. Ciò significa che il numero di giovani lavoratori tassati per sostenere il fondo fiduciario sta diminuendo con l’aumentare del numero dei beneficiari del programma.

I Boards of Trustees di Social Security e Medicare hanno pubblicato una revisione finanziaria annuale deiprogrammi Medicare il 22 aprile 2019. Nel rapporto, è stato previsto che il Federal Hospital Insurance Trust Fund possa continuare a pagare tutti i benefici fino al 2026 prima che sia esaurito. Dopodiché, la quota dei benefici programmati scenderà all’89% (dei benefici totali) e poi diminuirà lentamente al 77% fino al 2046, per poi aumentare gradualmente all’83% fino al 2093. Le stime si basano su una serie di fattori, inclusi i tassi di utilizzo di strutture infermieristiche qualificate, livelli complessivi di produttività dei lavoratori e tendenze recenti dei costi sanitari rispetto ai redditi individuali.

Detto questo, il rapporto dei fiduciari dovrebbe essere preso con le pinze. I fiduciari di Medicare hanno previsto un calo delle spese sin dal suo inizio. L’intervallo di tempo per questa previsione è stato compreso tra un paio di anni e fino a 28 anni. Tuttavia, le modifiche legislative hanno rinviato quelle carenze previste. Ad esempio, gli aumenti delle imposte sui salari possono aiutare a incrementare il flusso di fondi in Medicare.