Copay
Che cos’è Copay o Copayment?
Un copay è un importo vivo fisso pagato da un assicurato per i servizi coperti. È una parte standard di molti piani di assicurazione sanitaria. I fornitori di assicurazioni spesso addebitano costi aggiuntivi per servizi come visite mediche o farmaci da prescrizione.
I copays sono un importo in dollari specificato piuttosto che una percentuale del conto e di solito vengono pagati al momento del servizio. Non tutti i servizi medici ti chiedono una copay. Ad esempio, alcune compagnie di assicurazione non richiedono una copay per i fisici annuali.
Come funziona il Co-Pay
Le commissioni di Copay variano a seconda degli assicuratori, ma in genere sono pari o inferiori a $ 25. Ad esempio, un piano assicurativo con copays può richiedere all’assicurato di pagare $ 25 per visita medica o $ 10 per prescrizione. Rivedi i termini del tuo piano assicurativo per determinare la tua opzione di pagamento anticipato.
Punti chiave
- Non tutte le visite mediche richiedono il pagamento di copay da parte dei pazienti.
- Le visite al di fuori della rete potrebbero comportare copay o copays più elevati rispetto ai fornitori di servizi sanitari in rete.
- Le franchigie sono somme molto più grandi delle copay.
- Copays e coassicurazione non sono la stessa cosa. La coassicurazione è una percentuale del conto, una copay è un importo fisso.
Se esiste un’opzione di copay, può includere tariffe diverse per visite mediche, visite al pronto soccorso, visite specialistiche e altri servizi medici. Gli assicuratori spesso addebitano copays più elevati per gli appuntamenti con fornitori esterni alla rete. È importante essere consapevoli di quanto i fornitori esterni alla rete addebitano per i copay, soprattutto se si effettuano visite ricorrenti.
Gli importi di Copay possono cambiare ogni anno, quindi vale la pena verificare con la compagnia di assicurazioni o il dipartimento delle risorse umane per scoprire se gli importi sono aumentati all’inizio del nuovo anno.
In che modo i Copays influiscono sui premi assicurativi?
Un premio è un importo pagato per una polizza assicurativa. Nella maggior parte dei casi, è probabile che i piani con premi relativamente alti abbiano costi di pagamento bassi, mentre i piani con premi bassi hanno maggiori probabilità di avere costi di pagamento elevati.
In che modo si influenzano reciprocamente i pagamenti e le franchigie?
Una franchigia è un importo che una parte assicurata paga di tasca propria prima che una compagnia di assicurazioni paghi un sinistro. Ad esempio, se hai una franchigia di $ 5.000, spenderai la totalità delle tue spese mediche fino a raggiungere quel limite di $ 5.000. A quel punto, la tua compagnia di assicurazioni copre i costi, meno i costi di copay o coassicurazione.
Franchigie e copayments sono due pagamenti diversi per la tua compagnia di assicurazioni.
Ad esempio, immagina che il tuo co-pagamento sia di $ 20 per visita medica. Vedi un medico e il costo è di $ 200. Se non hai raggiunto la franchigia, paghi l’intero appuntamento. Se hai raggiunto la tua franchigia, pagherai solo la copay di $ 20. Ogni membro della tua famiglia dovrà pagare una quota per le proprie visite mediche a meno che non sia richiesta, come nel caso di una visita medica annuale, ad esempio.
Come funzionano insieme Copays e Coinsurance?
La coassicurazione è un’altra spesa diretta che molti assicurati sanitari pagano. Piuttosto che essere una tariffa fissa come per i copays, la coassicurazione è una percentuale del costo totale della visita. In alcuni casi, gli assicurati dell’assicurazione sanitaria pagano sia una copay che una coassicurazione per lo stesso appuntamento medico.
Ad esempio, immagina di ricevere un’otturazione da un dentista. Il tuo assicuratore addebita un co-pagamento di $ 20 per ogni appuntamento dal dentista e applica una commissione di coassicurazione del 20% per le otturazioni. Se il dentista costa $ 200, paghi $ 20 copay e $ 40 coassicurazione per un totale di $ 60 per l’appuntamento.