3 Maggio 2021 18:25

Compilazione dei moduli di congedo familiare e medico

Se stai usufruendo di un congedo protetto dal lavoro ai sensi del Family and Medical Leave Act  (FMLA), potresti dover compilare i moduli FMLA per soddisfare i requisiti del tuo datore di lavoro. L’atto è stato firmato in legge dal presidente Clinton nel febbraio 1993. Richiede che alcuni datori di lavoro consentano ai dipendenti idonei l’accesso a periodi di ferie non retribuiti per motivi familiari e medici specifici. È necessario rivedere l’elenco di controllo dell’idoneità FMLA e compilare la domanda FMLA, composta dai moduli del Family Medical Leave Act.

Come funziona il Family Medical Leave Act

La FMLA si applica ai dipendenti pubblici e privati ​​che hanno lavorato con lo stesso datore di lavoro per più di 1.250 ore nell’ultimo anno. La legge limita il suo campo di applicazione ai datori di lavoro con più di 50 dipendenti ed esclude, o limita, anche specifiche categorie di dipendenti di livello superiore.

Offre ai dipendenti idonei la possibilità di rimanere senza lavoro per un massimo di 12 settimane, senza retribuzione, quando sperimentano un’esigenza qualificata. I bisogni includono la cura di un familiare malato, la cura di un nuovo bambino, sia per nascita che per adozione, e il recupero da un grave infortunio o malattia. I tipi di scopi medici e familiari qualificati includono anche adozione, gravidanza, affidamento in affidamento, malattia familiare o personale o congedo militare.



FMLA offre ai dipendenti idonei la possibilità di rimanere senza lavoro per un massimo di 12 settimane, ma è senza retribuzione e un candidato deve soddisfare criteri rigorosi.

La divisione salari e ore del Dipartimento del lavoro degli Stati Uniti (DOL-WHD) sovrintende al programma FMLA. Hanno designato sette diversi moduli di domanda FMLA allineati al motivo del congedo qualificato e alla quantità di informazioni richieste dal datore di lavoro per approvare o rifiutare la richiesta. Puoi scaricare il modulo dal sito web DOL-WHD o chiamandoli al numero 1-866-487-9243. Inoltre, il responsabile delle risorse umane può aiutarti a individuare l’applicazione di richiesta corretta per la tua situazione.

Di seguito sono riportate le descrizioni dei vari moduli e le informazioni richieste per ogni tipo di congedo e come fare domanda per FMLA.

Modulo FMLA WH-380-E per le condizioni di salute dei dipendenti

Il tuo datore di lavoro può utilizzare il modulo 380-E (Certificazione del fornitore di assistenza sanitaria per le gravi condizioni di salute del dipendente ) per ottenere una certificazione medica della tua necessità di prendere un congedo dal lavoro. Questo modulo ha tre sezioni, una che il tuo datore di lavoro completerà, una sezione che dovrai completare e l’ultima sezione che il tuo medico o operatore sanitario dovrà completare.

Il tuo ufficio delle risorse umane di solito ti darà il modulo parzialmente compilato da completare.

Copre informazioni sulla tua condizione, tra cui:

  • Quando è iniziato
  • Quanto tempo potrebbe durare
  • Se la tua condizione ha richiesto un pernottamento in una struttura medica e, in caso affermativo, quando
  • Quali responsabilità lavorative la tua condizione ti impedisce di adempiere
  • I tuoi sintomi, diagnosi e regime di trattamento
  • Di quanto tempo hai bisogno e se sarà continuo o sporadico
  • Se la tua condizione richiederà un trattamento di follow-up che ti richiederà di perdere il lavoro

Modulo FMLA WH-380-F per condizioni di salute familiare

Puoi utilizzare il modulo 380-F (Certificazione del fornitore di assistenza sanitaria per le gravi condizioni di salute di un familiare) per dire al tuo datore di lavoro che devi prendere un congedo per assistere un familiare gravemente malato o ferito. Dovrai fornire il nome del tuo familiare e il tuo rapporto di parentela con quel familiare (solo alcuni parenti si qualificano).

Dovrai anche descrivere il tipo di assistenza che devi fornire e quanto tempo avrai bisogno. Questo modulo, come 380-E, richiede che il datore di lavoro, il dipendente e l’operatore sanitario completino informazioni specifiche.

Il fornitore di servizi sanitari del tuo parente deve completare il resto del modulo con informazioni simili a quelle richieste dal modulo 380-E, come ad esempio:

  • Quando è iniziata la condizione
  • Quanto tempo potrebbe durare
  • Che tipo di assistenza necessita i tuoi parenti e altre importanti informazioni mediche come il programma di assistenza

L’idea è di spiegare perché è necessaria la tua assenza dal lavoro.

Modulo FMLA WH-381 Idoneità e diritti

Il modulo 381 (Avviso di idoneità e diritti e responsabilità) è un documento di notifica che il tuo datore di lavoro può fornirti entro cinque giorni lavorativi dalla ricezione della notifica della tua intenzione di prendere un congedo FMLA. Questo modulo conferma le informazioni che hai fornito al tuo datore di lavoro, comprese le date e il motivo del tuo congedo. Non è necessario completare nessuna parte di questo modulo.

Tuttavia, a seconda di come il tuo datore di lavoro completa questo modulo, potresti dover eseguire ulteriori passaggi. Se il tuo datore di lavoro utilizza questo modulo per confermare e approvare il tuo congedo, non c’è più niente da fare. Ma il tuo datore di lavoro potrebbe utilizzare questo modulo per richiedere di inviare uno degli altri rapporti descritti in questo articolo a:

  • Certifica la tua necessità di prendere un congedo
  • Richiedi la prova della tua relazione con il membro della famiglia di cui stai chiedendo il permesso di prendersi cura
  • Documentare il congedo familiare militare

Potrebbe anche dire che devi prendere le misure necessarie per mantenere la tua assicurazione sanitaria durante il congedo. Può anche specificare che sei tenuto a riferire periodicamente al tuo datore di lavoro durante il tuo congedo per fargli sapere quando e se prevedi di tornare al lavoro.



L’FMLA protegge il tuo lavoro mentre sei in congedo ma, poiché si tratta di un periodo di ferie non retribuito (fino a 12 settimane), molte famiglie semplicemente non possono permetterselo.

Modulo FMLA WH-382 Avviso di designazione

Ci sono diversi motivi per cui il tuo datore di lavoro potrebbe consegnarti il modulo 382 (avviso di designazione ). Non devi compilare nulla da solo, ma se il tuo datore di lavoro utilizza questo modulo per richiedere ulteriori informazioni per determinare se la tua richiesta di ferie è valida, dovrai provvedere a fornire tali informazioni.

Se il tuo datore di lavoro utilizza questo modulo per comunicarti che sta richiedendo un secondo o terzo parere medico sulla tua capacità di lavorare, dovrai prendere accordi per quell’appuntamento medico. Il tuo datore di lavoro è tenuto a pagare il conto per queste opinioni.

Modulo FMLA WH-384 per congedo familiare militare

Il tuo datore di lavoro può chiederti di compilare il modulo 384 (Certificazione di qualificazione per il congedo familiare militare) per dimostrare la tua necessità di prendere un congedo ai sensi delle disposizioni speciali dell’FMLA per i membri del servizio militare e le loro famiglie. Ad esempio, potresti aver bisogno di tempo libero per prendere accordi finanziari e di assistenza all’infanzia in attesa del trasferimento del tuo coniuge.

Questo modulo ti chiede informazioni su quanto tempo e quanto spesso dovrai perdere il lavoro, il nome del membro militare a cui è correlata questa richiesta, il tuo rapporto con loro e le loro date di servizio attivo. Dovrai dichiarare in modo specifico il motivo per cui stai richiedendo un congedo e fornire una prova sotto forma di ordini di servizio attivo del membro del servizio o altra documentazione accettabile.

Modulo FMLA WH-385 per assistenza personale

Utilizzare il modulo 385 (Certificazione per lesioni gravi o malattia di un membro in servizio coperto per congedo familiare militare) per richiedere il permesso per assistere un membro del servizio malato o infortunato. Utilizzerai 385 per fornire dettagli sulla persona di cui ti occuperai, incluso il tuo rapporto con quella persona e la quantità di tempo libero che ti aspetti di aver bisogno.

Successivamente, dovrai consegnare il modulo al fornitore di servizi sanitari qualificato del membro del servizio (come un medico del Dipartimento della Difesa) per completare le sezioni del modulo sulle condizioni e sul trattamento del membro del servizio.

Modulo FMLA WH-385-V per congedo per assistenti sanitari veterani

Se desideri prendere un congedo per assistere un veterano gravemente malato o infortunato e che necessita delle tue cure, il tuo datore di lavoro potrebbe fornirti il modulo 385-V (Certificazione per lesioni gravi o malattia di un veterano per congedo militare). Devi fornire il nome del veterano e la tua relazione con loro: il congedo può essere concesso solo se sei il loro coniuge, figlio, genitore o parente più prossimo.

Dovrai anche compilare la data di dimissione del veterano, indicare se il veterano è stato dimesso in modo disonorevole, fornire il grado e il ramo del veterano al momento della dimissione e selezionare la casella che indica se stanno ricevendo cure mediche per un infortunio o malattia. È quindi necessario descrivere il tipo di assistenza che è necessario fornire e la quantità di tempo necessaria per fornire tale assistenza. Dopodiché, consegnerai il modulo al medico qualificato del veterano (come un medico del Dipartimento della Difesa degli Stati Uniti) e chiederai loro di completare le sezioni del modulo sulle condizioni e sul trattamento del veterano.



Se stai chiedendo un congedo FMLA per un veterano, devi essere un familiare diretto per ricevere il permesso.

Domande frequenti sull’applicazione FMLA

Come posso ottenere i documenti FMLA?

Puoi scaricare i documenti o chiederli al tuo dipartimento delle risorse umane, ma di solito la maggior parte dei moduli correlati viene compilata (in gran parte) dal tuo datore di lavoro, medico o ostetrica, in caso di parto.

Quando posso fare domanda per FMLA?

Per poter usufruire delle ferie ai sensi della FMLA, un dipendente deve essere assunto da un datore di lavoro coperto e aver lavorato 1.250 ore durante i 12 mesi precedenti l’inizio del periodo di ferie richiesto. Il tuo datore di lavoro deve avere 50 o più dipendenti e non puoi qualificarti per le ferie a meno che tu non abbia lavorato per il tuo datore di lavoro per almeno un anno, sebbene i 12 mesi non debbano essere consecutivi.

Un dipendente è spesso tenuto a fornire i documenti necessari per richiedere FMLA prima del congedo. Ad esempio, se chiedi un permesso per la nascita di tuo figlio, devi compilare i documenti almeno 30 giorni prima dell’inizio del congedo.

Quali sono i passaggi per FMLA?

Innanzitutto, parla con il tuo dipartimento delle risorse umane delle qualifiche per il congedo familiare e medico e, se sei idoneo, chiedi i documenti e assicurati che tutte le parti appropriate lo compilino, molto probabilmente ti verrà chiesto di compilare una parte dei documenti, a seconda della forma.

Qual è il modo più semplice per ottenere FMLA

Se sei idoneo per il congedo Recati nel tuo ufficio delle risorse umane e spiega loro perché e quando vuoi prendere FMLA, e scopri come e se puoi qualificarti.

I medici devono compilare i documenti FMLA

Sì. Quasi tutti i moduli devono essere compilati da un medico o da un operatore sanitario, come un medico o uno specialista.

La linea di fondo

La maggior parte dei moduli FMLA non richiedono di compilare il modulo da soli: richiedono che tu adotti determinati passaggi per dimostrare la tua necessità di prendere un congedo o fornire informazioni su quanto tempo perderai il lavoro. Di solito è un datore di lavoro o un medico che compila la maggior parte del modulo.

L’utilizzo di questi moduli da parte del datore di lavoro è facoltativo, ma possono aiutare a formalizzare accordi tra datori di lavoro e dipendenti per garantire che entrambe le parti rispettino i propri diritti e responsabilità. E vale la pena notare che il congedo in base alla FMLA non è retribuito, a meno che la tua azienda (e non molti lo facciano) fornisca permessi retribuiti per le 12 settimane.