Canalizzazione

Che cos’è la canalizzazione?

Channeling è una polizza assicurativa commerciale che assicura i dipendenti e il personale affiliato sotto un’unica polizza, piuttosto che richiedere loro di avere ciascuno la propria polizza. È una forma di assicurazione associata al settore sanitario.

Punti chiave

• La canalizzazione è un tipo di responsabilità commerciale generale che pone dipendenti e personale affiliato sotto un’unica polizza assicurativa.
• La canalizzazione è più comunemente associata a ospedali, medici e personale medico; tutti posti sotto un’unica politica.
• Lo scopo della canalizzazione nell’assistenza sanitaria è garantire che gli ospedali e gli operatori sanitari siano tenuti dalla stessa parte di una causa per negligenza, invece di essere soggetti a politiche separate e, quindi, spostare la colpa.
• Lo svantaggio principale della canalizzazione è quando un ospedale e un medico non sono d’accordo su come chiudere una causa per negligenza (accontentarsi o andare in tribunale), il che può avere un impatto negativo sulla reputazione del medico.
• Le alternative alla canalizzazione includono pazienti che devono fornire la propria assicurazione per negligenza e un sistema di compensazione senza colpa.
• I costi amministrativi vengono ridotti anche dalla canalizzazione, per cui la gestione di una policy è più efficiente in termini di costi rispetto alla gestione di centinaia di policy.

Capire la canalizzazione

La canalizzazione è più comunemente associata a ospedali e strutture mediche, che assicurano i loro medici e il personale medico in base a una polizza di responsabilità generale. I medici, gli infermieri e il personale medico che lavora in un ospedale corrono il rischio di essere citati un giorno in una causa legale, come una causa per negligenza medica. Queste cause legali possono essere costose da difendere, motivo per cui i professionisti medici spesso acquistano un’assicurazione di responsabilità professionale per mantenere la copertura.

Quando un medico e l’ospedale sono soggetti a polizze separate, il richiedente può nominare sia il medico che l’ospedale nella causa. Ciò può creare una situazione in cui l’ospedale cerca di incolpare il medico al fine di ridurre la sua esposizione al rischio, il che può portare a una relazione contraddittoria una volta che il reclamo è stato risolto.

Le aziende possono scegliere di acquistare una politica di canalizzazione principale al fine di garantire che sia l’ospedale che il suo personale abbiano una difesa legale comune contro la causa di reclamo, che può ridurre il rischio di sviluppo di una relazione di contraddittorio. Riduce anche i costi amministrativi, poiché ora esiste una sola polizza invece di potenzialmente centinaia di polizze di responsabilità.

Lo svantaggio della canalizzazione è che, nonostante abbia una difesa legale comune, l’ospedale potrebbe decidere di risolvere un reclamo mentre il medico no. Ad esempio, un medico può insistere sul fatto che hanno fornito cure mediche adeguate e che il risultato di un paziente non era qualcosa che potrebbe essere evitato. L’ospedale, tuttavia, può decidere che la risoluzione del reclamo ha più senso finanziario, anche se la reputazione del medico può essere influenzata negativamente dalla decisione di non opporsi al reclamo in tribunale. Poiché l’ospedale è più potente rispetto al medico, alla fine potrebbe avere più voce in capitolo.

Alternative alla canalizzazione

Al fine di mantenere medici e ospedali dalla stessa parte di un reclamo per negligenza medica, esistono diversi metodi alternativi alla canalizzazione convenzionale.

Con un metodo alternativo di canalizzazione, i pazienti sarebbero tenuti a fornire la propria assicurazione contro la negligenza. Tuttavia, le persone a basso reddito potrebbero non essere in grado di permettersi tale assicurazione. Fornirebbe anche pochi incentivi a medici, ospedali e piani sanitari per fornire cure di qualità superiore.

Un’altra alternativa alla canalizzazione sarebbe un sistema senza colpa di risarcimento per lesioni mediche. In contrasto con la negligenza o un sistema illecito basato sulla colpa, un sistema puro senza colpa risarcirebbe i pazienti per qualsiasi lesione causata dalle cure mediche, indipendentemente dal fatto che sia stata causata da negligenza del medico o fosse solo un rischio inevitabile inerente alle cure richieste. Il criterio sarebbe il nesso di causalità medico piuttosto che la negligenza medica.

Non tutti gli ospedali forniscono la canalizzazione come forma di assicurazione. In queste situazioni, i medici spesso stipulano la propria assicurazione contro il malasanità o vengono agevolati altri accordi. Sono stati condotti molti studi su quale sia la migliore configurazione per ospedali, medici e pazienti. Sono stati presi in considerazione altri tipi di accordi, come risoluzioni alternative vincolanti delle controversie, sistemi di risarcimento amministrativo e sistemi basati su linee guida.

L’obiettivo di molti di questi studi è riformare le attuali pratiche assicurative del settore sanitario che spesso non compensano adeguatamente i pazienti o quelli che vittimizzano ingiustamente i medici, portando i medici a praticare la medicina difensiva per evitare cause legali per negligenza.