Direttive avanzate
Cosa sono le direttive anticipate
Una direttiva anticipata, a volte chiamata testamento biologico, è un documento che esprime i desideri di una persona riguardo all’assistenza critica quando non è in grado di decidere da sola. Con una direttiva anticipata, gli individui hanno il potere di prendere decisioni future sulla propria terapia intensiva senza influenze esterne. Una persona che desidera o non desidera essere assegnata al supporto vitale può creare una direttiva anticipata che il personale ospedaliero seguirà in caso di incapacità.
Comprensione delle direttive anticipate
Una direttiva anticipata è un testamento biologico che documenta i desideri di cure mediche di fine vita. Il documento indica se si desidera dialisi, respiratori o alimentazione mediante sondino, se rianimare e se donare organi e tessuti alla fine della propria vita. Pianificare in anticipo fornisce le cure mediche che una persona desidera ed evita sofferenze, disaccordi e oneri decisionali non necessari durante i periodi di crisi. Due medici devono certificare che la persona è malata terminale, gravemente ferita, in coma, nelle ultime fasi della demenza o permanentemente incosciente e incapace di prendere decisioni mediche prima che venga emanato il testamento biologico.
Una direttiva anticipata diventa legalmente valida negli Stati Uniti dopo la firma davanti a un testimone. Tuttavia, i tecnici medici di emergenza non possono onorare un testamento biologico; devono fare tutto ciò che è in loro potere per stabilizzare una persona per il trasferimento in ospedale. Una volta che un medico ha esaminato completamente le condizioni della persona, è possibile attuare le direttive anticipate. Il completamento di un nuovo testamento biologico invalida quello vecchio. Una direttiva anticipata dovrebbe essere aggiornata periodicamente per rimanere al passo con i mutevoli desideri di fine cura di una persona.
Direttive anticipate e procura
Una persona nominata come procura medica deve essere disposta a porre domande impegnative e deve mettere da parte le emozioni su una procedura medica o un’opzione per garantire che i desideri di fine vita della persona incapace siano soddisfatti. Comunicare apertamente con la propria procura medica in merito a potenziali situazioni è importante per chiarire le preferenze di assistenza di fine vita. Affermare la propria opinione sull’alimentazione tramite sonda e sull’idratazione, la ricezione di antibiotici, la ventilazione meccanica e l’aggressività della RCP sono argomenti importanti. Altri punti di discussione sono le paure della persona riguardo ai trattamenti medici e in quali circostanze la persona potrebbe desiderare che vengano prese misure più o meno aggressive.
Una procura durevole consente a una persona designata di agire come agente di una persona e prendere decisioni finanziarie per conto della persona in caso di condizioni mediche invalidanti. La procura durevole effettua transazioni bancarie, firma assegni di previdenza sociale, presenta domanda di invalidità e scrive assegni per coprire le bollette. Persone diverse possono essere designate per agire per conto della persona per questioni diverse.