Medicare Star-Rating System

Cos’è il sistema Medicare Star-Rating?

Medicare Star-Rating System è un metodo che consente ai consumatori di valutare e confrontare i piani per i farmaci della Parte D ei piani Medicare Advantage, che variano notevolmente in termini di costi e copertura. Medicare esamina le prestazioni dei piani uno all’anno e pubblica nuove valutazioni a stelle ogni autunno.

Punti chiave

• I piani Medicare Advantage e Medicare Parte D variano notevolmente in termini di copertura e costi.
• Il Medicare Star Rating System misura il rendimento dei piani Medicare Advantage e Parte D.
• Medicare esamina le prestazioni del piano ogni anno e pubblica nuove valutazioni a stelle in autunno.

Comprensione del sistema Medicare Star-Rating

Ogni gennaio, i piani per i farmaci Medicare Parte D ei piani Medicare Advantage possono modificare la copertura e i costi per il nuovo anno solare. Pertanto, gli utenti dei piani dovrebbero rivedere la loro copertura e confrontare i loro piani con altri piani disponibili per garantire che la loro copertura sia ottimale. Il Medicare Star Rating System è un metodo che i consumatori possono utilizzare per valutare le diverse opzioni di copertura, facilitando la determinazione delle polizze tra i migliori piani Medicare Advantage o Parte D attualmente disponibili.

È possibile trovare la valutazione a stelle di un piano utilizzando lo strumento Plan Finder di Medicare o chiamando il numero 1-800-MEDICARE.

Come funziona il Medicare Star Rating System

Il Medicare Star Rating System misura le prestazioni dei piani in base a diverse categorie, tra cui la qualità dell’assistenza e del servizio clienti. Le categorie sono classificate da una a cinque stelle, dove cinque è la più alta e una la più bassa. Secondo Medicare Interactive, i piani Medicare Advantage sono valutati in base alle loro prestazioni nelle seguenti cinque diverse categorie:

1. Rimanere in salute: screening, test e vaccini
2. Gestire le condizioni croniche (a lungo termine)
3. Pianifica la reattività e la cura
4. Reclami dei membri, problemi nell’ottenere servizi e scelta di abbandonare il piano
5. Servizio clienti del piano sanitario

I piani della parte D sono valutati in base al rendimento nelle seguenti quattro categorie:

1. Servizio clienti del piano antidroga
2. Reclami dei membri, problemi nell’ottenere servizi e scelta di abbandonare il piano
3. Esperienza dei membri con il piano antidroga
4. Prezzi dei farmaci e sicurezza dei pazienti

Piani di esecuzione scadenti

Un piano risulta essere a basso rendimento se riceve meno di tre stelle da Medicare per tre anni consecutivi. Medicare avvisa le persone se il loro piano è risultato a basso rendimento. Gli iscritti possono modificare i piani durante periodi specifici o durante i periodi di iscrizione speciali (SEP), che sono periodi al di fuori dei normali periodi di iscrizione che vengono attivati ​​da circostanze specifiche.

Iscrizione al piano

In generale, puoi modificare il tuo piano o iscriverti a uno nuovo solo durante un Periodo di iscrizione speciale. È possibile utilizzare un SEP per aderire o passare a un piano Medicare Advantage o Parte D. a cinque stelle. Tuttavia, un SEP può essere utilizzato solo una volta all’anno. Il SEP inizia l’8 dicembre dell’anno prima che il piano venga considerato un piano a cinque stelle (le valutazioni usciranno a ottobre). Dura fino al 30 novembre dell’anno, il piano è considerato un piano a cinque stelle. Le iscrizioni a dicembre entrano in vigore il 1 ° gennaio e le iscrizioni da gennaio a novembre sono valide il mese successivo alla richiesta di iscrizione.