Medicare Star-Rating System
Cos’è il sistema Medicare Star-Rating?
Medicare Star-Rating System è un metodo che consente ai consumatori di valutare e confrontare i piani per i farmaci della Parte D ei piani Medicare Advantage, che variano notevolmente in termini di costi e copertura. Medicare esamina le prestazioni dei piani uno all’anno e pubblica nuove valutazioni a stelle ogni autunno.
Punti chiave
- I piani Medicare Advantage e Medicare Parte D variano notevolmente in termini di copertura e costi.
- Il Medicare Star Rating System misura il rendimento dei piani Medicare Advantage e Parte D.
- Medicare esamina le prestazioni del piano ogni anno e pubblica nuove valutazioni a stelle in autunno.
Comprensione del sistema Medicare Star-Rating
Ogni gennaio, i piani per i farmaci Medicare Parte D ei piani Medicare Advantage possono modificare la copertura e i costi per il nuovo anno solare. Pertanto, gli utenti dei piani dovrebbero rivedere la loro copertura e confrontare i loro piani con altri piani disponibili per garantire che la loro copertura sia ottimale. Il Medicare Star Rating System è un metodo che i consumatori possono utilizzare per valutare le diverse opzioni di copertura, facilitando la determinazione delle polizze tra i migliori piani Medicare Advantage o Parte D attualmente disponibili.
È possibile trovare la valutazione a stelle di un piano utilizzando lo strumento Plan Finder di Medicare o chiamando il numero 1-800-MEDICARE.
Come funziona il Medicare Star Rating System
Il Medicare Star Rating System misura le prestazioni dei piani in base a diverse categorie, tra cui la qualità dell’assistenza e del servizio clienti. Le categorie sono classificate da una a cinque stelle, dove cinque è la più alta e una la più bassa. Secondo Medicare Interactive, i piani Medicare Advantage sono valutati in base alle loro prestazioni nelle seguenti cinque diverse categorie:
- Rimanere in salute: screening, test e vaccini
- Gestire le condizioni croniche (a lungo termine)
- Pianifica la reattività e la cura
- Reclami dei membri, problemi nell’ottenere servizi e scelta di abbandonare il piano
- Servizio clienti del piano sanitario
I piani della parte D sono valutati in base al rendimento nelle seguenti quattro categorie:
- Servizio clienti del piano antidroga
- Reclami dei membri, problemi nell’ottenere servizi e scelta di abbandonare il piano
- Esperienza dei membri con il piano antidroga
- Prezzi dei farmaci e sicurezza dei pazienti
Piani di esecuzione scadenti
Un piano risulta essere a basso rendimento se riceve meno di tre stelle da Medicare per tre anni consecutivi. Medicare avvisa le persone se il loro piano è risultato a basso rendimento. Gli iscritti possono modificare i piani durante periodi specifici o durante i periodi di iscrizione speciali (SEP), che sono periodi al di fuori dei normali periodi di iscrizione che vengono attivati da circostanze specifiche.
Iscrizione al piano
In generale, puoi modificare il tuo piano o iscriverti a uno nuovo solo durante un Periodo di iscrizione speciale. È possibile utilizzare un SEP per aderire o passare a un piano Medicare Advantage o Parte D. a cinque stelle. Tuttavia, un SEP può essere utilizzato solo una volta all’anno. Il SEP inizia l’8 dicembre dell’anno prima che il piano venga considerato un piano a cinque stelle (le valutazioni usciranno a ottobre). Dura fino al 30 novembre dell’anno, il piano è considerato un piano a cinque stelle. Le iscrizioni a dicembre entrano in vigore il 1 ° gennaio e le iscrizioni da gennaio a novembre sono valide il mese successivo alla richiesta di iscrizione.