Categorie del piano sanitario

Che cosa sono le categorie del piano sanitario

Le categorie di piani sanitari si riferiscono alle quattro tipologie dipiani assicurativi sanitari differenziati in base alla percentuale media di spese sanitarie che saranno pagate dal piano. Negli Stati Uniti, i piani di assicurazione sanitaria sono offerti in quattro livelli attuariali: bronzo, argento, oro e platino. Il livello definisce l’ammontare delle spese coperte da ogni tipo di piano.

Punti chiave

• Negli Stati Uniti, i piani di assicurazione sanitaria sono offerti in quattro livelli attuariali: bronzo, argento, oro e platino.
• I piani Gold e Platinum pagano in media di più per le spese sanitarie, mentre i piani Silver e Bronze pagano meno.
• La copertura catastrofica è disponibile per le persone sotto i 30 anni o per le persone di qualsiasi età che si qualificano per un’esenzione dal disagio.

Comprensione delle categorie del piano sanitario

Più alto è il valore attuariale (cioè oro e platino), più la categoria di piano sanitario pagherà in media per le spese sanitarie. Più basso è il valore attuariale (Bronzo e Argento), meno pagherà la categoria del piano sanitario. I valori attuariali tipici per i quattro livelli di copertura sono:

• Bronzo = 60 percento
• Argento = 70 percento
• Oro = 80 percento
• Platino = 90 percento

Tutti i piani coprono la stessa serie di benefici per la salute essenziali. Poiché ogni piano è diverso in termini di franchigie, copayments e importi di coassicurazione, la tua quota dei costi può presentarsi sotto forma di una franchigia elevata con una coassicurazione bassa (ad esempio, una franchigia di $ 4.000 con una coassicurazione del 10%) o una piccola franchigia con una coassicurazione alta coassicurazione (come una franchigia di $ 1.500 con coassicurazione del 30%).

Con tutti i piani sanitari, i consumatori pagano un premio assicurativo mensile indipendentemente dal fatto che utilizzino o meno i servizi sanitari. I premi sono in genere più alti per i piani che pagano una parte maggiore delle tue spese mediche quando ricevi cure, come i piani Gold e Platinum. In generale, i premi sono anche più alti per i piani che hanno franchigie inferiori e importi di coassicurazione inferiori.

Oltre ai quattro livelli di copertura metallica, un livello catastrofico è disponibile per le persone di età inferiore ai 30 anni e per alcune persone di età superiore ai 30 anni a cui vengono concesse esenzioni per disagio in base al reddito e ad altre circostanze che impedirebbero loro di ottenere un bronzo, argento, oro o Piano platino.

Ci sono 14 ragioni per le quali a qualcuno può essere concessa un’esenzione per disagio, incluso l’essere senzatetto;subire danni sostanziali alla proprietà derivanti da incendi, inondazioni o altri disastri;e la dichiarazione di fallimento negli ultimi tre anni.

Confronto tra categorie di piani sanitari

Bronzo

• Premio  mensile più basso
• I  costi più alti quando hai bisogno di cure
• Le franchigie del piano Bronze possono essere migliaia di dollari all’anno.
• Buona scelta se:  desideri un modo a basso costo per proteggerti dagli scenari medici peggiori, come malattie o lesioni gravi. Il tuo premio mensile sarà basso, ma dovrai pagare tu stesso la maggior parte delle cure di routine.

Argento

• Premio  mensile moderato
•  Costi moderati quando hai bisogno di cure
• Le franchigie d’argento sono generalmente inferiori a quelle dei piani Bronzo.
• Buona scelta se:  ti qualifichi per “risparmi extra” o, in caso contrario, se sei disposto a pagare un premio mensile leggermente più alto del bronzo per avere una maggiore copertura delle tue cure di routine.

Oro

• Premio  mensile elevato
• Bassi  costi quando hai bisogno di cure
• Le franchigie sono generalmente basse.
• Buona scelta se:  sei disposto a pagare di più ogni mese per avere maggiori costi coperti quando ricevi cure mediche. Se usi molta cura, un piano Gold potrebbe essere un buon valore.

Platino

• Premio  mensile più alto
• I  costi più bassi quando si riceve assistenza
• Le franchigie sono molto basse, il che significa che il tuo piano inizia a pagare la sua quota prima rispetto ad altre categorie di piani.
• Buona scelta se: Di  solito usi molte cure e sei disposto a pagare un premio mensile elevato, sapendo che quasi tutti gli altri costi saranno coperti.