L’assicurazione dentale copre le corone?

Le corone sono coperte dall’assicurazione dentale? La risposta breve è sì, ma non in tutti i casi. Il determinante più importante è il motivo della procedura. Se fatto per motivi di salute, la copertura è possibile. Se fatto solo per ragioni estetiche, è probabile che la corona non sia coperta.

Punti chiave

• L’assicurazione dentale copre le corone, ma solo quando sono necessarie dal punto di vista medico.
• La copertura per una corona è solitamente del 50% del costo della procedura, con il paziente responsabile per il resto.
• Per la sua copertura di corone possono essere applicati periodi di attesa fino a uno o due anni dopo aver acquistato l’assicurazione dentale.

Cosa copre in genere l’assicurazione dentale?

Il tipico limite massimo di copertura annuale per l’assicurazione dentale ammonta a una media di $ 1.500. Copre procedure strettamente legate alla salute e al benessere e ha una struttura a tre livelli nota come 100-80-50.

Le cure preventive, come pulizie annuali, raggi X e sigillanti, sono coperte al 100%. Le procedure di base, come otturazioni, estrazioni e trattamento parodontale per malattie gengivali, sono coperte all’80%. Le principali procedure – corone, ponti, inlay e protesi – sono coperte al 50%. A seconda del tuo piano, i canali radicolari possono rientrare nella categoria di base o principale. La maggior parte dei piani si concentra sulle cure preventive e di base e non tutte le procedure sono coperte.

La maggior parte delle compagnie di assicurazione ha un periodo di attesa per i nuovi pazienti,anche se ce ne sono alcune che non lo fanno. Questo periodo di attesa di solito si applica alle procedure non di emergenza, come le corone, e in genere varia da pochi a 12 mesi, sebbene per alcune società possa durare fino a due anni.

I limiti di copertura annuale, che possono arrivare fino a $ 1.000 nonostante la mediana sopra menzionata, possono comportare una situazione in cui un riempimento o una cavità persi all’inizio dell’anno ha già consumato gran parte dell’indennità dentale di quell’anno. Ciò comporterebbe probabilmente una copertura della corona inferiore al 50%, quindi devi essere strategico quando pianifichi determinate procedure.

$ 807 a $ 2.015

La fascia di prezzo per una singola corona dipende dal materiale utilizzato

Quanto costa una corona dentale con l’assicurazione?

La maggior parte dei piani dentali copre il costo delle corone dentali nei casi in cui un paziente ha un dente debole o rotto. Tuttavia, le corone generalmente non sono coperte se vengono richieste esclusivamente per motivi estetici. Questo perché l’assicurazione dentale di solito non copre le procedure cosmetiche, che esistono allo scopo principale di migliorare l’aspetto dei denti e del sorriso di un paziente piuttosto che per motivi di salute. Altre procedure cosmetiche includono trattamenti sbiancanti, faccette, incollaggi e procedure di stiratura, come Invisalign. Il paziente deve pagare l’intero costo di questi trattamenti.

Sebbene il costo delle corone dipenda dal fatto che il materiale utilizzato sia porcellana o metallo, il prezzo può variare da $ 807 a $ 2.015 per corona. E ricorda, il costo è generalmente coperto solo al 50%. Il paziente deve pagare il resto. I dentisti possono fornire preventivi preliminari e molti offrono piani di pagamento. Inoltre, i piani di credito come CareCredit offrono metodi di finanziamento a basso interesse e alcune scuole di odontoiatria offrono procedure dentistiche a basso costo. I piani sponsorizzati dal datore di lavoro generalmente richiedono premi assicurativi inferiori a causa della copertura di gruppo.