Programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)

Che cos’è il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)?

Il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) fornisce copertura medica per individui di età inferiore a 19 anni i cui genitori guadagnano un reddito eccessivo per poter beneficiare di Medicaid, ma non abbastanza per pagare la copertura privata. Il Congresso ha approvato il CHIP nel 1997 durante l’amministrazione Clinton.

Punti chiave

• Il programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP) è un programma sanitario federale che fornisce copertura medica a coloro che hanno meno di 19 anni i cui genitori non possono permettersi un’assicurazione privata ma guadagnano troppo per Medicaid.
• In genere una famiglia di quattro persone che guadagna fino a $ 45.000 all’anno si qualificherà per il CHIP, ma i limiti variano da stato a stato.
• Molti servizi coperti da CHIP sono gratuiti ma alcuni richiedono un co-pagamento. Nel frattempo, alcuni stati richiedono un premio mensile che non può superare il 5% del reddito annuo.
• Rimane molta confusione sul fatto che Medicare, CHIP o Affordable Care Act debbano essere utilizzati da famiglie a basso reddito.

Comprensione del programma di assicurazione sanitaria per bambini (CHIP)

Il Children’s Health Insurance Program (CHIP) è un programma sanitario federale degli Stati Unitiamministrato e denominato in modo diverso da ogni stato. Ad esempio, lo stato di New York chiama il suo programma Child Health Plus mentre l’Arkansas chiama il suo programma ARKids.3 Analogamente al modo in cuiopera Medicaid, il governo federale fornisce fondi adeguati a ciascuno stato. La responsabilità per la gestione dei programmi CHIP ricade sotto l’amministrazione statale Medicaid.

In genere una famiglia di quattro persone che guadagna fino a $ 45.000 all’anno si qualificherà per il CHIP, ma i limiti variano da stato a stato. In molti casi, queste famiglie non sono in grado di ottenere una copertura assicurativa sanitaria per i propri figli tramite un datore di lavoro. Le famiglie devono richiedere il CHIP e molte non sono a conoscenza dell’esistenza del programma. Nel 2009, il Congresso ha stanziato fondi federali per aumentare la visibilità e anche aiutare più famiglie a iscriversi. A volte i bambini si qualificheranno per Medicaid per bambini anziché per CHIP. Un adulto che vive più della metà del tempo con il bambino può presentare domanda per il bambino.

Molti servizi medici coperti da CHIP sono gratuiti ma alcuni richiedono un co-pagamento. Alcuni stati richiedono anche un premio mensile che non può superare il 5% del reddito familiare annuale. CHIP copre tipicamente controlli annuali, vaccinazioni, visite mediche, cure ospedaliere, cure dentistiche e oculistiche, prescrizioni, servizi di laboratorio, radiografie e servizi di emergenza. Alcuni stati estendono la copertura anche ai genitori e alle donne incinte.

La copertura CHIP può iniziare in qualsiasi momento durante l’anno con vantaggi immediatamente disponibili. A volte i genitori che si qualificano per Medicaid possono iscrivere il proprio figlio al CHIP in modo da non dover acquistare la copertura.

considerazioni speciali

Quando il Congresso ha approvato l’ Affordable Care Act (ACA) nel marzo 2010, molti politici e funzionari sanitari pensavano che questo nuovo programma di assicurazione sanitaria obbligatoria avrebbe sostituito la necessità del CHIP, ma ciò non è accaduto. Invece, ora abbiamo Medicaid, CHIP e ACA, quindi c’è una maggiore confusione tra le famiglie a basso reddito su quali opzioni siano le migliori per loro.

I vantaggi e le partecipazioni ai costi non sono coerenti tra i vari programmi, quindi è importante esplorare a fondo le numerose opzioni prima di sceglierne una. Data l’incertezza che circonda l’ACA, resta da vedere quali ulteriori opzioni e cambiamenti potrebbero essere in arrivo per opzioni sanitarie a prezzi accessibili per famiglie a basso reddito.