Certificato di necessità (CON)

Che cos’è un certificato di necessità (CON)?

Un certificato di necessità (CON) è un documento legale necessario per costruire una nuova struttura sanitaria. A partire da aprile 2020, i CON sono richiesti in 35 stati degli Stati Uniti.

Punti chiave

• I certificati di necessità sono documenti legali utilizzati per regolamentare il sistema sanitario americano.
• Il certificato di necessità richiede che la nuova infrastruttura sanitaria sia approvata dai governi regionali.
• Sebbene la maggior parte degli stati disponga di leggi sui certificati di necessità, vi sono notevoli variazioni nei loro termini e condizioni.

Come funzionano i certificati di necessità (CON)

Per ottenere un CON, gli sviluppatori di strutture sanitarie devono rivolgersi alle autorità governative locali sostenendo il motivo per cui la comunità in questione trarrebbe vantaggio da quel nuovo sviluppo. Tuttavia, i criteri esatti utilizzati per determinare se una domanda è approvata possono differire notevolmente tra gli stati.

I critici del programma CON sostengono che il sistema pone una barriera inutile all’ingresso nel mercato sanitario, proteggendo efficacemente le strutture sanitarie stabilite dalla concorrenza.

Le prime leggi CON apparvero a metà degli anni ’60, con New York che adottò il primo statuto di questo tipo nel 1964. Nel 1974 fu approvato il Federal Health Planning Resources Development Act e, successivamente, molte leggi CON entrarono in vigore. Oggi, la maggior parte degli stati dispone di una qualche forma di legge, programma o agenzia CON in vigore.

Tradizionalmente, i sostenitori del quadro CON hanno sostenuto che i sistemi aiutano a prevenire spese non necessarie per infrastrutture e servizi sanitari e che possono aiutare gli stati a dirigere tali infrastrutture verso regioni svantaggiate. I critici, d’altra parte, sostengono che il quadro CON protegge gli interessi delle strutture stabilite. Questi critici sostengono anche che, consentendo all’influenza politica di decidere quali strutture possono essere costruite, il sistema CON invita alla corruzione, alla manipolazione e all’abuso.

Esempio di certificato di necessità (CON)

Michaela è un’imprenditrice con sede in Illinois. Recentemente, si è interessata alla creazione di strutture di assistenza a lungo termine di alta qualità per pazienti anziani. Per iniziare a sviluppare un piano aziendale, esamina il mercato per capire se alcune aree di clienti o regioni geografiche particolari possono essere sottoservite dagli attuali fornitori.

Dopo aver condotto il suo studio di mercato, Michaela ha identificato una regione specifica in cui le strutture sanitarie locali sembravano inadeguate a soddisfare la domanda futura esistente e prevista. Ha quindi iniziato a redigere piani per costruire una nuova struttura al fine di servire quei clienti.

Con sua sorpresa, tuttavia, Michaela ha scoperto che il suo nuovo progetto avrebbe richiesto l’autorizzazione dell’Illinois Health Facilities & Services Review Board. Questo perché l’Illinois è uno dei 35 stati con leggi CON. Nel caso dell’Illinois, la specifica legge CON in questione è in vigore dal 1974 e regola la costruzione di un’ampia gamma di strutture sanitarie, comprese strutture di assistenza a lungo termine, ospedali, centri di parto e centri di dialisi.

A causa di queste leggi, non vi è alcuna garanzia che Michaela sarà in grado di sviluppare il suo nuovo servizio di assistenza sanitaria, anche se lei ei suoi sostenitori sono convinti che il nuovo progetto avrebbe probabilmente successo e sarebbe di valore per i suoi clienti.