5 piani di assicurazione dentale senza massimo annuo

Mentre le normali polizze di assicurazione sanitaria hanno spesso un importo massimo di spese mediche che sei obbligato a pagare di tasca tua, i piani di assicurazione dentale spesso fanno il contrario. Stabiliscono un massimo annuale sull’importo che pagano per il trattamento per quel particolare anno di copertura.

Un tipico massimo annuale varia tra $ 750 e $ 1.500. Il costo delle procedure preventive come pulizie e raggi X generalmente non viene sottratto dal massimo. Poiché il lavoro dentale può costare un braccio e una gamba, è importante valutare attentamente le opzioni. Ovviamente, maggiore è il massimo, meglio è per te, preferibilmente al minor costo.

Punti chiave

• Le organizzazioni di manutenzione della salute dentale e i piani dentali scontati sono due tipi di copertura dentale che non hanno limiti annuali.
• I DHMO sono piani prepagati per i quali si pagano premi mensili e si ricevono cure a costi nulli o minimi.
• I piani di sconto dentale non sono piani assicurativi, ma ti consentono di ottenere tariffe scontate dal dentista per una quota annuale.
• Entrambi i piani richiedono che i pazienti utilizzino dentisti in rete.

Piani senza un massimo annuale

Esistono due tipi di copertura dentale che non hanno un massimo annuale: l’ organizzazione per la manutenzione della salute dentale (DHMO) e il piano dentale scontato.

Organizzazioni di manutenzione della salute dentale

Devi consultare un dentista che rientra nella rete del tuo piano DHMO, chiamato anche DMO o piano prepagato, se desideri sfruttare appieno i vantaggi della tua copertura. Se hai bisogno di vedere uno specialista, il tuo dentista di cure primarie deve indirizzarti a uno.

Ecco come funziona il piano. Il tuo dentista riceve una tariffa fissa prepagata dal piano per determinati servizi di trattamento per ogni paziente che vede. A sua volta, ottieni il servizio gratuitamente o per una tariffa ridotta. Così trattamenti preventivi, come pulizie e raggi X, non hanno co-pagamenti come sono inclusi nel piano di premi. Se hai bisogno di trattamenti o procedure più estesi, il piano probabilmente ti addebiterà un co-pagamento.

Sconto piani dentali

Un piano dentale scontato in realtà non è affatto un’assicurazione. Invece, ottieni l’appartenenza a un gruppo che negozia tariffe scontate con una rete di dentisti. Non ci sono massimi o franchigie associati a questo tipo di copertura. Invece, paghi per tutti i servizi resi più una quota di iscrizione per appartenere al piano. La tariffa è in genere molto piccola e normalmente viene pagata annualmente.

I fornitori del piano danno ai membri una tessera che presentano all’ufficio del dentista dopo essere stati curati. L’utilizzo della carta offre sconti ai membri in ufficio. Poiché i fornitori non rimborsano i servizi, i membri pagano direttamente i loro dentisti.

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Né le organizzazioni di manutenzione della salute dentale né i piani dentali scontati prevedono massimali annuali.

Assicuratori specifici

La maggior parte dei principali assicuratori dentali offre DHMO o piani dentali scontati. Le offerte tendono a variare a seconda dello stato. Quindi, prima di essere troppo entusiasta di una particolare opzione, assicurati di vedere che è effettivamente disponibile dove vivi. Ecco alcuni degli assicuratori dentali più importanti che offrono questi piani sul mercato aperto.

Delta Dental

Delta Dental è uno degli assicuratori dentali più quotati del settore. L’azienda offre entrambi i tipi di piani: un piano DHMO chiamato DeltaCare USA e un piano dentale scontato chiamato Delta Dental Patient Direct.

Con DeltaCare USA, selezioni un dentista di cure primarie che gestisce le tue esigenze dentali. Come la maggior parte dei piani DHMO, DeltaCare USA ti consente di ottenere cure preventive con costi minimi e in alcuni casi no. Questo piano ha il premio mensile più basso tra le offerte di Delta. Non ci sono documenti di reclamo da compilare: il dentista in rete si occupa di tutte le pratiche.

Con il piano di sconti dentali Delta Dental Patient Direct, scegli da una rete di dentisti partecipanti che hanno accettato di addebitare tariffe scontate. Paghi il dentista direttamente al momento del servizio. Non ci sono documenti da archiviare. Questo piano non è ampiamente disponibile, quindi è importante cercare Delta prima di entrare nei dettagli.

Cigna Dental

Il piano preventivo dentale di Cigna può essere adatto a te se desideri semplicemente una copertura per i controlli annuali e non molto altro. Il piano non ha franchigie individuali o familiari e copre il 100% del costo dei servizi di prevenzione e diagnosi in rete: pulizie, esami dentali e radiografie di routine. Sono previsti sconti per servizi di restauro e ortodonzia.

Il piano DHMO di Cigna fornisce la maggior parte delle procedure diagnostiche e preventive a costi ridotti o nulli. Non ci sono franchigie, nessun massimale annuale, nessun periodo di attesa e nessun modulo di richiesta da compilare.

Aetna

Aetna offre una copertura assicurativa dentale autonoma solo in Alaska, Arizona, Delaware, Illinois e Pennsylvania. Se non vivi in ​​nessuno di questi stati, potresti essere in grado di ottenere questa copertura tramite il tuo datore di lavoro o una sorta di piano di gruppo.

Il piano dentale scontato dell’azienda, chiamato Vital Savings di Aetna, è ampiamente disponibile e funge da sostituto a basso costo per l’assicurazione dentale, con tariffe a partire da $ 7,99 al mese.

Il piano di organizzazione della manutenzione dentale dell’azienda è disponibile per i dipendenti e i membri delle organizzazioni partecipanti. Il piano non prevede franchigie, nessun periodo di attesa e nessun massimo annuale. L’assistenza preventiva è completamente coperta e sono disponibili sconti (co-pay) per altri servizi.

Humana

HumanaOne Dental Value Plan (DHMO)  ha una piccola quota di iscrizione una tantum, nessuna franchigia e nessun massimo. Il piano richiede la scelta di un dentista dalla rete. C’è un modesto co-pagamento per le visite di routine in ufficio. Le pulizie, i controlli e i raggi X sono gratuiti. Altri servizi sono disponibili a prezzi scontati (incluso uno sconto fino al 25% per l’ortodonzia), ma questi sono disponibili solo nelle aree con un dentista specializzato partecipante (PSD).

Careington

Careington offre un popolare piano di sconti dentali che la società sostiene consente ai membri di risparmiare fino al 60% sulla maggior parte delle procedure dentali. I membri possono utilizzare qualsiasi dentista partecipante al piano. Non ci sono limiti per le pulizie o lavori importanti come protesi dentarie, canali radicolari o corone.

L’abbonamento mensile di Careington varia da $ 5,95 per un singolo membro e $ 11,95 per un membro più la sua famiglia. Quando richiedi l’iscrizione, viene addebitata una commissione di elaborazione non rimborsabile di $ 20,00. Il piano prevede un risparmio del 20% sull’ortodonzia e sull’odontoiatria estetica. Il sito di Careington offre anche piani più completi e un’opzione Aetna.

La linea di fondo

Indipendentemente dal piano, la soluzione migliore è richiedere la copertura del datore di lavoro piuttosto che cercare di acquistare qualsiasi cosa sul mercato aperto. Ma se questa non è un’opzione e vuoi evitare il mal di testa dei massimi annuali, le tue scelte sono probabilmente limitate a un piano DHMO o un piano dentale scontato.

Prima di rifiutare l’idea di un limite ai benefici, tieni presente che i massimali annuali sono spesso sufficienti per coprire le esigenze di cure odontoiatriche della maggior parte delle persone, specialmente se il costo dei controlli semestrali ne è escluso.